Лечение стенокардии

Главной причиной возникновения данного заболевания признаётся атеросклероз коронарных сосудов. Также спровоцировать развитие стенокардии могут такие патологии, как стеноз аортального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия.

Но, кроме причин, выделяют факторы, предрасполагающие к появлению этого. Они делятся на два типа:

• Модифицируемые: курение, гиподинамия, сахарный диабет, ожирение, подагра, повышения уровня ЛПНП, высокое артериальное давление и т.п. ;
• Не модифицируемые: возраст (мужчины -старше 45, женщины – старше 55 лет), наследственная предрасположенность.

Изменение образа жизни и поддержания в пределах нормы ключевых показателей снижают риск возникновения у пациента данной сердечно-сосудистой патологии.

«Грудная жаба» — под таким названием издавна известна стенокардия. И получила она его благодаря тому, что основным клиническим проявлением заболевания является боль. Сжимающая, давящая в области груди, продолжается несколько минут ( но может доходить и до 20минут при атипичных формах), отдаёт в руку , спину, иногда в шею и даже в нижнюю челюсть. При этом пациент может испытывать страх и онемение конечности. Вот «классический» симптомокомплекс стенокардии.

В последнее время главным симптомом стенокардии является одышка. После физической нагрузки или в покое, при этом болевой синдром стёрт или может вообще отсутствовать.

Если вовремя не поставить правильный диагноз и обеспечить пациента адекватной терапией, могут развиться серьёзные осложнения. К ним относятся прежде всего заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма:

• Фибрилляция предсердий;
• Желудочковая тахикардия;
• Различные виды блокад.

Кроме аритмий, кардиолог опасаются развития у пациентов сердечной недостаточности, проявляющейся застоем крови по обоим кругам кровообращения, что может привести к наиболее опасному состоянию – кардиогенному шоку.

Прежде всего, выделяют типичную и атипичную формы стенокардии. Первой присущи классические проявления, в то время как вторая может менять локализацию боли ( например, появляться в области эпигастрии) или не давать никого болевого синдрома.

Существует несколько форм стенокардии:

• Стабильная. Возникает на фоне физической нагрузки;
• Стенокардия покоя (она же по автору носит названия Принцметала). Развивается преимущественно в спокойном состоянии и вероятнее всего в ночное время;
• Нестабильная. Любая впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия.
• Безболевая ишемия.

Купирование приступа каждого вида состоит из одного и того же вида препаратов.

Существует ряд подходов к лечению стенокардии. Традиционно они включают несколько этапов:

• Немедикаментозная терапия: модификация образа жизни, диета с ограничением жирной пищи;
• Медикаметозная: нитраты ( быстрого действия -нитроглицерин, используют для купирования приступа; моносорбида динитрат – базисная терапия), бета-адреноблокаторы ( уменьшают возможность появления аритмий), иАПФ (при Гипертонической болезни), блокаторы медленных кальциевых каналов ( амлодипин, нифедипин), для предотвращения появления признаков сердечной недостаточности –триметазидин.
• Хирургическое лечение: в тяжёлых случаях прибегают к транскоронарной ангиопластике коронарных артерий или аокртокоронарному шунтированию.

Для того, чтобы не дошло до использования последних методов, важно обратиться как можно раньше в к специалисту и следовать назначенным рекомендациям.